心脏骤停!绿茵场上的“苏超式防守”
2025-08-25 14:22:00  
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7月30日,连云港市第一人民医院足球场,夕阳熔金,汗水与呐喊交织。一次寻常的争抢后,奔跑中的张先生(化名)如同断线风筝般轰然倒地。球场的喧嚣瞬间冻结,胜负被抛诸脑后——一场与死神争夺时间的“加时赛”,在距离球场仅500米的急诊抢救室骤然拉响警报。

寂静绿茵与500米生命冲刺

队友的惊呼撕裂了夏日晚风。触不到脉搏,没有呼吸,面色青紫——心脏骤停!时间就是生命!运动医学科主任医师谢文瑾和口腔颌面外科副主任医师陈志立刻冲上前,跪地查看病情,判断情况后毫不犹豫接手,标准的胸外按压立刻启动。另一名队友泌尿外科薛鹏给予口对口人工呼吸,每一次按压和吹气都是与死神的直接对抗。“快!叫医院急救!”有人嘶吼着紧急拨打抢救室电话,启动院内快速反应救治团队(RRT)。这里是医院的球场,500米外的抢救室,是最近的希望。

“院内快速反应团队(RRT),启动!目标足球场!”指令如电。几乎在求救发出的瞬间,急诊大门洞开,医护推着载满急救设备的平车,如离弦之箭冲向绿茵场。夕阳拉长了他们飞奔的身影,车轮在草地上刻下生命的轨迹。4分钟!仅仅4分钟,患者已被安全转运至抢救室。危重症救治绿色通道豁然开启,无需等待家属签字,抢救刻不容缓——此刻,他是一位没有名字的战士。

抢救室鏖战:当常规武器失效,“终极防线”启动

抢救室内,心电监护刺耳的蜂鸣是唯一的战歌。急诊团队轮番上阵,持续高质量的心肺复苏在进行。除颤仪电极片紧贴胸膛,“200焦耳,充电!离床!”电击之下,身体弹起,屏幕上那条象征死亡的直线却纹丝不动。一次、两次、三次……肾上腺素推注,汗水浸透医护的洗手衣。床旁超声探头落下,屏幕上那颗心脏的景象让空气凝固——心室完全静止,一片死寂。室颤尚可电击,心室停搏意味着心脏彻底“罢工”,常规复苏回天乏术。

绝望的气息弥漫。急诊科谢主任目光如炬,扫过监护仪,决断如刀:“通知总值班,启动ECMO!立刻!”

此时患者仍是“无名氏”,家属在哪完全未知,根本无法联络。总值班毫不犹豫签字授权。所有人的目光,聚焦到了ECPR抢救室里那台崭新的设备——首款全国产Lifelink®ECMO系统。它,成了黑暗中唯一的光,也是生命的最后一道防线。

一场精密而紧张的操作随即展开:消毒、铺巾、穿刺……医护配合无间,粗大的导管精准置入股动静脉,预充好的管路连接完毕。仅十余分钟,随着离心泵低沉而有力的嗡鸣响起,暗红的静脉血被缓缓引出,流经人工膜肺,瞬间变得鲜红、饱含氧气,再被平稳泵回动脉。奇迹在静默中降临:监护仪上,消失的血压波形重新跳跃,数值回升;血氧饱和度从濒死的深渊一路飙升。这颗“钢铁之心”稳稳接过了生命重担,为后续的决战赢得了宝贵的“喘息之机”。

更令人振奋的是,支撑起这场生命奇迹的,不仅是ECMO主机本身。从核心的氧合器、循环管路,到关键的插管、穿刺器械,乃至保障血液相容性的国产自研肝素涂层技术,整套系统完全由恒瑞医疗自主研发生产,实现了ECMO全系列产品的国产化突破。这台4月刚刚落户该院、作为全国首台投入临床应用的全国产化ECMO,在它的“首秀”战场,便扛起了千钧重担。

生命接力:ECMO护航下的“血管拆弹”与漫长复苏

有了ECMO的强力支撑,救治得以向纵深推进。22:42,心内科团队在ECMO支持下完成冠脉造影,揭示了这场灾难的根源:左前降支及对角支狭窄堵塞——这一致命的“元凶”被找到了!心血管介入团队在ECMO稳定的生命体征护航下,如同拆弹专家般精准操作。导丝穿越闭塞,球囊扩张,随即两枚支架精准植入,血流恢复的瞬间,在场人心里的大石头终于落地。手术成功,但战斗远未结束。

患者转入急诊重症监护室后那颗受伤的心脏,在ECMO的支持下陷入了深度的“休眠”,仅存留了微弱的蠕动。ECMO持续轰鸣,完全替代着心脏的工作。接下来的日子,是一场对意志与技术的双重考验。

医护团队24小时轮守,如同守护在悬崖边的哨兵。ECMO的管理精细入微:流量精确到毫升级的调控,抗凝治疗在出血与血栓的钢丝上谨慎平衡,感染防控密不透风。EICU、心内、超声、康复多学科每日联合会诊,不放过任何细微的指标变化。

时间在ECMO的嗡鸣中流逝——72小时、96小时、115小时……医护人员不仅守护着心脏,更时刻警惕着可能的脑损伤。当患者对疼痛刺激出现反应,瞳孔对光反射依然灵敏,希望的曙光在坚守中悄然显现。

心脏重跳与重生之路:国产力量的“绝杀”时刻

在这座ECMO架起的生命之桥的保驾下,患者的心脏从不动到蠕动,再到微力的搏动,每天在朝向光明慢慢靠近。第五天清晨,当主治医师把超声探头再次落在患者胸前,屏幕上的景象让所有围在床旁的人屏住了呼吸——左心室展现出了努力却坚定的收缩! 那颗沉寂已久的心脏,终于发出了自力更生的信号!射血分数艰难地从谷底的15%爬升至30%。

撤机评估立即启动。ECMO的流量被小心翼翼地、分毫递减,那颗顽强的心脏开始试探着重新接管自己的使命。血压稳定!氧合良好!自主循环逐步建立!评估通过!当ECMO的离心泵最终停止转动,连接生命的管道被安全撤除,病房里没有欢呼,只有长久的、如释重负的静默和彼此眼中闪动的泪光。

整整115个小时,这颗恒瑞国产的“钢铁之心”,完美完成了它光荣的使命,为生命的重启赢得了最关键的“加时赛”。恒瑞医疗首台国产ECMO的临床实战,经受住了最严苛的生死考验。

意识逐渐清晰,当张先生得知那台支撑他近五天、从死神手中夺回自己的机器竟是全自主国产的ECMO时,这位足球硬汉热泪盈眶。康复之路道阻且长,从床旁活动到下地行走,每一步都凝聚着坚韧。

生命犹如一场足球赛,有时需要进入惊心动魄的“加时赛”。 从绿茵场倒下的瞬间,到500米外的生死时速;从除颤无效的绝望,到ECMO启动的果决;从血管“拆弹”的精准,到心脏复苏的漫长等待;从“无名氏”到重新站立的新生——这场由连云港市第一人民医院多学科团队倾力协作、在首款全国产ECMO强大生命支持保障下完成的“绝杀”,诠释了现代医学的奇迹与生命韧性的伟大。它不仅仅是一次成功的抢救,更是中国高端医疗装备护航生命、创造希望的生动注脚。这,是一场比任何足球赛都更精彩的绝杀。

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责编:宁晨
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