为更好满足人民群众多元化、多层次的健康保障需求,江苏医保部门积极构建多层次的医疗保障体系,会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司共同推出首款面向全省的、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品——江苏医惠保1号。新江苏今日从江苏省医保局获悉,“江苏医惠保1号”自去年12月1日上线以来,累计投保人数已超过255万人。
“江苏医惠保1号”自1月1日投保生效以来,截至2月15日,已累计理赔813人,赔付金额481.8万元,人均赔付5926元。理赔人员中,年龄最大的91岁,最小的仅出生6个月,最大单笔理赔金额7.87万元。为让理赔工作更加便民惠民,省医疗保障局积极组织共保体搭建快速理赔平台,依托人工智能、大数据等技术,引导“江苏医惠保1号”产品服务与基本医保公共服务相衔接。投保患者出院医保结算后,通过与“江苏医惠保1号”数据共享,实现理赔结算“快赔”服务,提升理赔效率。快赔申请只需填写个人信息,一般无需上传住院医疗单据,大幅简化了理赔申请手续、压缩了理赔时间,减少老百姓跑腿负担,为投保人员提供良好的理赔服务体验。
据悉,“江苏医惠保1号”作为首款面向全省的普惠型商业补充保险,年保费158元,投保群众就可对基本医保没有保障的医保目录外个人负担部分、基本医疗保障范围内个人分担的自付部分以及重特大疾病发生的大额医疗费用予以保障。“江苏医惠保1号”的集中投保期将于2月28日结束,目前还剩13天的时间。在2月28日前投保的,投保次日起即可生效,3月1日以后投保的,需投保90天后才能生效。江苏省基本医疗保险参保人员可以通过登录微信或支付宝搜索“江苏医惠保1号”在线投保,也可以通过11家保险公司APP或线下销售渠道投保。职工医保个人账户历年结余资金4000元以上部分,还可用于个人或为参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女投保“江苏医惠保1号”。
记者 王宛璐 通讯员 蒋婷