“158元保一年”、“医保内外都能报”、“不限年龄和既往病史”……作为江苏首个面向全省且与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险,“江苏医惠保1号”自上线以来备受江苏各地群众关注,全省投保热度持续高涨。截至发稿,上线仅两周的“江苏医惠保1号”参保人数已突破100万。
尚未投保的江苏医保参保人员,均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保,也可借助江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台、支付宝以及11家保险公司APP或线下销售渠道投保。只要在本月底前投保,保障将于2022年1月1日正式生效,就能享受一整年的安心保障。
50-70后为参保主力军 近七成投保人为家人投保
官方数据显示,在目前的100万参保用户中,年龄最大的参保人是一位106岁的宿迁老奶奶,最小参保人是一名刚出生28天的连云港小男婴。在年龄结构上,50后-70后成为参保主力军,占比达64.16%,反映出江苏中老年人的医疗保障需求更为旺盛,也说明他们更加注重健康保障。
从参保形式上来看,“家庭参保”成为“江苏医惠保1号”的显著特征:除为自己参保外,近七成投保人选择为家人投保,其中徐州、泰州、镇江的投保人为家人投保的占比名列全省前三。纵观所有“家庭参保”数据,66.82%的投保人选择为父母投保,20.30%的投保人选择为配偶投保,12.88%的投保人选择了为子女投保。不仅如此,不少投保人还同时为全家三代人都配齐了“江苏医惠保1号”。由此可见,江苏参保人家庭保障意识突出,也反映了“个账支付、家庭共济”的产品设计更有利于投保人构筑全面家庭健康保障。
在南京工作的赵女士给自己和家人都投保了,她表示:“这款产品有政府引导让人放心,158元也不贵,不仅家里小孩子能买,像爸妈这种身体健康状况不好的老年人也能买,再也不用担心‘大病治不起’或者‘因病返贫’了,工作更安心了。”
保障范围广 理赔门槛低
保险业界专家表示,与大多市面上的惠民保险产品不同,“江苏医惠保1号”在江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督下推出,产品与全省医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合,集合了广泛性、稳定性、全面性三大特点。
“广泛性”体现在该产品覆盖江苏全省,只要有江苏基本医保的参保人,都能参保,并且不限年龄、健康状况、既往病史、职业类型等;
“稳定性”是指11家保险公司共同承保,医渡云作为主运营平台,为产品的稳定运营提供了有力保障;
“全面性”是指保障全面,报销范围涵盖医保内外自付和自费、住院和门特治疗费用、抗癌靶向药、慢病药品等。其中,个人自付部分免赔额仅1万元,相比大多数城市惠民保的2万元免赔额,大大降低了理赔门槛。
本月投保明年1月1日保障生效
据了解,“江苏医惠保1号”的集中投保期为2021年12月1日-2022年2月28日。只要在本月内投保,保障将于2022年1月1日统一生效,参保人可享受明年一整年的安心保障。
针对广大参保人最为关心的理赔问题,如“江苏医惠保1号”有赔付次数限制吗?参保后去哪申请理赔?记者从“江苏医惠保1号”项目组获悉,在保障生效后,参保人可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔,也可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话400-0651-066,咨询线下服务路径。
在保障期间内,符合“江苏医惠保1号”赔付范围的费用,在保险金额限额内多次理赔,没有理赔次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。“江苏医惠保1号”保额总限额320万元,其中基本医保范围内保障责任100万元,基本医保范围外保障责任100万元,重特大疾病再保障责任100万元,部分特殊重特大疾病补充保障责任20万元。