“医生好!我妈胸椎骨折有一段时间了,疫情期间也没能到医院及时复查。现在她仍然按照医嘱天天躺在床上,前阵子感觉腿麻……”“老年人不应长时间卧床,否则会造成骨质疏松,除了睡觉外让她尽量下床活动……”
网络一头来咨询是的家住南京的王女士,而这头回答她的则是南京鼓楼医院骨科专家王银河。像这样医生头戴耳机,对着一块电脑以及摄像头,仔细对着屏幕那头的患者“望闻问切”的场景在南京鼓楼医院的互联网诊室并不少见。
七月中旬到八月底,南京鼓楼医院平均每天网上接诊1000人次左右,网上咨询有约有2000人次。“疫情期间,医院有30多个科室开通在线医疗,网上接诊数量是平时的3-5倍,接诊的患者多数是高血压、糖尿病、肿瘤等老年慢性病群体。” 鼓楼医院互联网医院副院长孔炜伟介绍说,联网医院开通了预约挂号、线上复诊、健康咨询、自助核酸检测、英文版核酸报告申请、检查、检验报告查询、视频问诊、出入院服务、名医直播、诊间缴费、病案寄送等服务。
数据多跑路,病人不用跑到医院,就能解决一些常见、多发的慢性疾病,从而降低了交叉感染的风险——疫情期间,南京几大医院网络就诊再次发挥了重要作用。
据了解,南京禄口机场疫情期间,江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、江苏省中医院、江苏省中西医结合医院等都加大了网上在线开诊的力度。据江苏省中医院互联网医院负责人常诚介绍,疫情期间该院互联网医院日门诊量为平日两倍有余,达16000人次。
为进一步加强疫情期间的医疗服务管理,江苏省新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组也紧急下发了《进一步做好新冠肺炎疫情期间医疗服务工作的通知》,要求医疗机构积极开展互联网诊疗咨询服务,加强线上就医指导,发挥“互联网+医疗”的优势作用,满足群众就医需求。
据孔炜伟介绍,七月中旬至八月底,网上在线就诊非常火爆,“约60%左右网上就诊者是外地的复诊的慢性病人,他们主要是网上咨询、调整用药等情况的。” 孔炜伟说,疫情期间,医院还提供了南京本地病人免费寄药到家的服务,而外地病人也可以将药快递到家,但快递费自掏腰包。
江苏省中西医结合医院皮肤科主任医师陶迪告诉记者,线上复诊对于一些皮肤病科的慢性患者来说特别合适,比如像白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹、皮肤癣等皮肤病,首诊过后、开过药后需要使用内服、外敷药一段时间,如果病情变化不大,不必跑医院来,通过网上就诊完全可以。
互联网医院的功能也越来越强大、完善,不少医院通过线上复诊,病人可与医生进行线上问诊,支持图文、语音、视频等多种方式,医生可线上开具电子处方,患者根据需要还可选择药品配送到家服务。有的医院还开通了手机网上就诊功能,通过手机就可以完成入院信息补录、住院代缴、住院预缴、预缴清单、每日账单、账单查询、出院结算等服务。
网上就诊快捷、方便,不受时空限制,降低交叉感染机会,疫情更是“催热”这一需求,互联网医院进入集中建设期。有资料显示,截至2021年6月,我国互联网医院超1600家,其中,约500家为今年新增。我国互联网医院取得了飞速的发展,也在政策的支持下由一开始的提供网上挂号服务,延展为“问诊、复诊、医保支付、送药到家”等诸多环节。
根据国家卫生健康委医院管理研究所统计,2020年,国家卫生健康委44家委属(管)医院互联网诊疗人次数比2019年同期增长了17倍,第三方平台互联网诊疗咨询量增长了20多倍。政策也在逐步开放,2020年,随着《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》《关于深化医疗保障制度改革的意见》等政策的出台,也可以看出发展互联网医院是大势所趋。
去年4月,国家发改委、中央网信办联合印发的《关于推进“上云用数赋智”行动培育新经济发展实施方案》中指出,将在卫生健康领域探索推进互联网医疗首诊制和预约分诊制。这也是国家在政策层面上,第一次提及将首诊纳入互联网医疗。
据了解,江苏的互联网医院近现年来也进入快速建设期,2019年年中,江苏只有7家医院开通了互联网医院,去年疫情期间江苏又批准了近80家网上医院,大大缓解了医院线下疫情防控的压力,目前全省互联网医院的总数达到109家,还有更多的医院在筹建互联网医院过程中。截至2021年8月31日,全省线上诊疗总量为655047人次,开具处方512364张;今年8月份,全省线上诊疗87124人次,开具处方66040张。
交汇点记者 仲崇山 蒋明睿