江苏省卫健委近日下发《关于做好新冠肺炎疫情期间医疗服务工作的通知》，要求全省医疗机构做好疫情防控的同时，除了口腔、耳鼻喉、部分眼科等面部诊疗项目外，其它科室逐步恢复正常诊疗秩序。

当前正处于疫情防控决战的关键时期，恢复正常门诊是个“大考”。如何既减少到医院看病就诊的频率，降低交叉感染的风险，又能满足群众正常就医需求？24日，记者实地探访江苏部分医院。

恢复就诊秩序后，门诊开始“回暖”

“忍了20天的腰痛，今天终于能来看病了！”在江苏省人民医院门诊大厅，记者遇到了前来看病的冯奶奶，冯奶奶年前来医院看过一次腰疼，后随着疫情形势日益严峻，她按要求待在家里，“听说医院恢复诊疗了就赶紧来看看。”

同样在家憋了好久才来看病的还有吴先生。“药早就吃完了，一直不敢来医院。我今天是专门来开药的。”吴先生有冠心病，本想在家附近一家医院开药，可没开到。在导医护士的帮助下，他通过自助挂号机顺利取到号，并开了“替格瑞洛”等药。

据江苏省人民医院门诊综合科科长严瑾介绍，除了口腔、耳鼻喉、眼科、美容等科室继续停诊外，其它科室均正常开诊。“目前平均每天门诊量在5000人次左右，医院已经推行了非急诊的全面预约挂号制度。患者可以通过手机微信预约，分时段就医以减少人员聚集。”严瑾提醒，血液病、肾脏病等慢性疾病需要定期随访，调整治疗方案的患者应该及时来院就诊。

而在南京市儿童医院，眼科、耳鼻咽喉科、口腔科仍仅开放急诊，其他所有的专科门诊在疫情防控期间一直正常开诊。记者走访发现，在升级的防控措施下，正常的挂号、缴费、校验、拿药都可以在医院完成，针对有流行病学史的发热或有呼吸道症状的病人，医院在河西院区设有发热门诊。

“由于儿童生理和心理的特殊性，许多儿科疾病呈现起病急、变化快、临床表现不典型等特点，家长如果没有及时观察到病情变化就容易误判，延误救治而造成严重后果。”医院呼吸科主任赵德育提醒家长，即使在疫情期间，家长该来医院就诊还是应该及时到医院就诊，“就诊途中做好相应防护措施，并配合医院的防控措施，保证患儿就诊安全。”

“史上最强”措施，确保防控不松懈

入院时，所有就诊车辆的司乘人员均需检测体温；在门诊大厅入口处安排专业医护进行预检分诊；门诊挂号收费设置间隔一米的“排队点”以隔开距离；最新的红外热成像体温筛查系统也即将启用……疫情防控期间，江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院、南京市儿童医院等都采取了“史上最强”防控措施。

“逐步恢复正常诊疗秩序后，针对医院门诊量从下降到回弹的变化，医院已做好措施，比如进入医院需要做好监测体温的‘三道关口’等。”南医大二附属院院长顾民表示。

此外，对于非急诊手术，南医大二附属院的手术流程增加了核酸检测的环节。对于一些急诊手术，医院已预设过渡病区，把救命放在第一位，之后若核酸检测为阴性，将进入普通病房。“这样既能保证在院病人的安全，做好感控工作，也能解决一般患者的救治问题。”顾民说，“对于需要陪护的患者，医院严格固定专人陪护，且谢绝探视。”

加强防范，是医患双方共同的责任。南京市妇幼保健院产科科护士长单春剑表示，医院严格执行“一人一陪护”制度，家属需凭身份证实名制登记办理陪护证，医院核对双证（身份证、陪护证）无误后方可进入病区。

除此以外，各大医院要求所有就医人员均需戴口罩；实名预约按时就诊；主动如实报告流行病学史。医院对所有工作人员建立“健康日报”制度，确保“健康安全上岗”；严格执行消杀标准，对门诊、病房区域等重点部位加大消杀力度，建立定时定人消杀并检查制度，减少粪口传播途径；对发热门诊专用CT实行“一人一消杀”，做到防护得当，万无一失。

网上就医，逐渐成“气候”

为了降低大量患者涌入医院导致的交叉感染风险，江苏各大医院陆续推出并加强了网上诊疗服务。患者可“在线问诊”“在线开方”“在线支付”，部分医院还实现了药物快递到家。

据江苏省人民医院党委书记唐金海介绍，自1月30日起至今，该院已经开设了心脏、消化、普外等36个科室网上门诊。至24日上午，已有1500多人次网络问诊和开药。近日南京医保还开通了网上支付功能，进一步方便患者就诊。网上就诊，大大减少了百姓来医院的次数，降低了交叉感染的机会。

此前，江苏省中医院门诊已采用通过官网、微信公众号、APP等线上预约挂号方式，患者可根据预约时间，提前20分钟到医院，“错峰”就诊，避开高峰。医院除了做好线下门诊的各项工作外，还积极开展互联网医院（云诊室）服务，医院健康产业办主任常诚提醒，目前，自费和南京市普通医保患者可以网上支付。“对一些不适合到医院就诊的患者、病情稳定复诊患者、发热患者、因新冠肺炎导致焦虑患者（居家隔离）可在云诊室就诊。”医生开具的中药可提供中药代煎和快递服务。

常诚告诉记者，从2月1日开始，医院已加大“云门诊”服务力度，每天安排40位名医专家在线坐诊，涉及临床各个科室，同时增加号源。内科、妇科、皮肤科、儿科等门诊量大的科室医生已全天在“云门诊”排班，并增加专门针对新型冠状病毒的心理咨询门诊。

面对疫情，江苏省中医院的云诊室专家咨询名额为20人，部分专家甚至开放40个号源，以满足患者需求。连日来，江苏省中医院云诊室的在线诊疗和咨询人数是原来的近4倍。

此外，目前江苏支援湖北的医务力量已有2800多人，但全省共有医护人员74万多名。在支援湖北前，省卫健委已对全省医疗资源情况进行了摸底调查，医护人员被抽调基本不会影响相关医院的正常运转。

交汇点记者 仲崇山 叶真 王甜