河南“郏县模式”获评全国典型案例,微医数字化赋能紧密型健共体建设
2021-06-10 21:20:00  来源:东方网  
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6月5日,2021全国紧密型县域医共体建设总结交流会在河南平顶山举行,国家卫健委、全国医共体建设专家组、以及全国多个省市的行业专家和学者齐聚鹰城,共同探讨紧密型县域医共体的建设经验。会上,郏县凭借县域健共体的创新实践,获评全国紧密型县域医共体典型案例。

县域医共体、县域健共体等创新模式是提升基层服务能力的有力抓手,也是推进分级诊疗制度建设的重要载体。近年来,平顶山不断深化医药卫生体制改革,早在2017年,率先与数字医疗服务平台微医合作开展“互联网+医疗健康”建设,2019年开始探索建设“平顶山健共体”,并着力在强化“医”的基础上,在“防”上下功夫、在“健”上做文章,让群众少生病、晚生病,实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。该模式率先在郏县试点,取得显著成效。

以健共体为抓手 提升全县服务水平

作为全国紧密型县域医共体试点县,郏县一直走在创新前列,提出了建立健康共同体的改革思路,在全县组建1家医疗健康集团,并打造郏县智慧家庭医生签约健共体“3221”模式,确保医疗健康集团的科学化、规范化、持续化管理。

特别是家庭医生签约服务方面,郏县按照医防融合的原则,组建了91支涵盖县、乡、村三级,包含疾病预防、妇幼保健、中医药、精神卫生等专业医务人员的家庭医生签约服务团队,在全县设置家庭医生工作室14个、健康驿站377个,为居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等“一站式”服务,做到防、治、管融合发展,持续提升居民健康保障服务能力。

为了强化支撑体系,郏县加大科技投入,建设健共体数字化工程,推动县、乡、村三级“医保药”的互联互通。一方面,与微医合作构建起上下联动的智能分级诊疗体系,在全县建成的智能分级诊疗平台可向上贯通省、市医院,向下连接乡村医疗机构,并在全国率先配置12台“云巡诊车”,可提供7大项49小项检查检验,并以流动医院“车、包、站”新组合形式,方便家庭医生签约服务团队为居民提供健康服务,结果主动推送至“互联网+医疗健康”大数据平台,可谓“村头接诊、云端看病”,真正实现了“数据多跑路,百姓少跑腿”。

另一方面,建成县域远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、临床检查检验、消毒供应、院前急救等六大中心,实现了基层检查、县级诊断、结果互认,并在全省率先推行电子居民健康卡,实现县域内公立医院就诊“一卡通”。

在郏县马湾新村,数字化和科技支撑让这个移民村落焕发着新的健康生机。10年前,因南水北调工程所需,388户1672名群众从淅川县丹江口库区搬迁到郏县马湾移民新村。为了保障村民的健康,马湾新村卫生室按照全县标准化村卫生室统一标准要求建设,并配备有远程心电、远程问诊等设备,并加强对村卫生室2名乡村医生的业务技能培训,持续提升服务水平。

目前,马湾新村卫生室的医务人员在云巡诊车、云巡诊包、智能分级诊疗平台等新工具帮助下,开展家庭医生签约和基本公卫等服务,村民通过手机APP就能查看服务结果,病情需要时还可以获得远程会诊、远程心电、在线转诊等服务;此外,村卫生室借助中医药、妇幼健康融入健共体建设,逐步开展中医药诊疗、妇幼保健等服务。截至目前,马湾村共有1613名居民签订服务协议,签约率92%,其中纳入管理的慢性病患者有164名。

“三升三降”织就全县健康大网

郏县人民政府县长王景育在会上介绍郏县经验时表示,通过健共体模式的实施,推动了该县医疗健康集团扁平化、网格化、精细化管理,有效提高了运行效率,初步取得了“三升三降”的改革成效,并极大提升了县域综合医疗服务水平,为65万郏县人民织就了一张健康管理和健康防护的“大网”。

“一升”是公立医院运行效率不断提升,2020年医疗服务收入占比39.52%,同比上升0.46%;全县公立医院全部实现收支平衡,资产负债率同比下降19.06%;“二升”是县域医疗服务能力的提升,2020年县人民医院(集团总医院)三、四级手术比例达到33.42%、同比上升7.46%,县域内基层就诊率65.17%、同比上升0.95%;“三升”是群众健康管理水平的提升,2020年全县健康管理服务人次同比上升13.5%,高血压、糖尿病等慢病患者规范管理率分别增长3.85%、0.82%。

与此同时,参保人年住院率、县外转诊人数和县外医保基金支出比例均实现下降。2020年,参保人员年住院率为15.82%,同比下降2.25%;县外转诊人数同比减少2467人次,医保基金县域外支出率31.52%,同比下降1.37%。

凭借在县域健共体、“互联网+医疗健康”等方面的创新经验,郏县先后被授予“国家级健康促进县”、“全国卫生应急综合示范县”、“全国慢性病综合防控示范区”等10余项国家级荣誉称号,荣获2019年第三届全国基层卫生信息化应用创新大赛“二等奖”,今年5月还受到国务院“对2020年落实有关重大政策措施真抓实干、成效明显的地方”的督查激励500万元。

王景育表示,下一步郏县将着力推动把“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”,持续巩固扩大成果,大胆探索、大胆创新、大胆实践,助力医药卫生体制改革不断深入推进,让群众更多地享受到改革发展的成果,不断提升群众的获得感和幸福感。

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责编:唐可垚
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